密西根州立大学扩展管理农场压力

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这一集生命伦理学没有简单的答案。”来自密歇根州立大学生命科学伦理与人文中心，重点关注密歇根州为支持农民、农业综合企业专业人员和更广泛的全州农业社区的福祉所做的工作。凯伦·凯利-布莱克博士是生命科学伦理和人文中心的助理主任和副教授，社区行为健康推广教育家加入了她的行列Eric Karbowski以及Melissa Millerick-May博士，她在职业与环境医学、环境健康与安全部门和密歇根州立大学推广部门任职。BOB体育卡尔博斯基先生分享了密歇根州立大学为面临压力的农民提供的推广资源，包括网络研讨会、远程治疗和其他有助于减少与行为健康相关的耻辱的项目。Millerick-May博士讨论了她目前在农场安全方面的工作，包括为应对COVID-19大流行而开发的工具。两位嘉宾还讨论了是什么导致他们目前在密歇根州立大学从事的工作。请注意，本集确实在自杀意识和预防的背景下简要地提到了自杀。国家自杀预防生命线(美国)全天候提供:1-800-273-8255或访问suicidepreventionlifeline.org。

本集由伦理中心的Liz McDaniel制作和编辑。音乐:Antony Raijekov通过免费音乐档案创作的《当我们行走时》(2004)，使用署名-非商业相同共享许可

事件记录

莉斯麦克丹尼尔大家好，欢迎来到另一期“生命伦理学中没有简单的答案”，这是密歇根州立大学人类医学院生命科学伦理与人文中心的播客。BOB体育在本集节目中，中心助理主任兼副教授Karen Kelly-Blake博士与密歇根州立大学推广中心的两名人员一起参加了节目。BOB体育MSU扩展“通过将MSU的大量知识资源直接带给个人、社区和企业，帮助人们改善生活。”行为健康教育家Eric Karbowski分享了密歇根州正在进行的应对农场压力的工作，Melissa Millerick-May博士讨论了她在COVID-19农业防范方面的工作，以及一个正在进行的帮助保护农业工人和公共安全的项目。最后，请注意，这一集确实在自杀意识和预防的背景下简要地提到了自杀。

梅丽莎Millerick-May你好，我叫Melissa Millerick-May。我是密歇根州立大学职业环境医学系的医学助理教授。BOB体育我还与密歇根州立大学环境健康和安全部门以及密歇根州立大学扩展部门进行了预约。我很高兴来到这里。谢谢你们邀请我。

Eric Karbowski大家好，我是Eric Karbowski，我是密歇根州立大学推广中心的一名行为健康教育家，专注于农场压力，与该州的农民和农场家庭合作，为他们提供一些行为健康支持和资源。

凯伦Kelly-Blake我是凯伦·凯利·布雷克医生。我是伦理中心和医学系的副教授。我也是人类医学学院伦理中心的助理主任。欢迎Eric和Melissa，非常感谢你们今天来到这里。

埃克:非常感谢你们允许我们参与其中。

新古毛艾瑞克，我们的讨论将广泛地讨论你正在做的与农场压力有关的工作。梅丽莎，你在COVID-19农业防范和其他感兴趣的领域所做的工作。你们都在做令人兴奋和重要的工作，所以我想确保我们尽可能多地接触到它。埃里克，你能告诉我们一些背景信息是什么让你加入密歇根州立大学推广中心并在农场工作?

埃克:是的，当然。谢谢你问这个问题。在我成长的过程中，我的祖父母都是农民，我也嫁入了一个农业社区。在我接受MSU扩展部门的职位之前，我在公共精神卫生系统担任了十多年的主管。有了这样的经历，我个人和职业上都有了幸运和不幸的经历，看到了精神疾病对一个家庭的影响，以及自杀造成的生命损失。所以我公开分享，知道有许多与心理健康有关的耻辱。有了这种联系和对农业社区的同情，你知道，我分享这种经验来帮助拥抱、支持和鼓励农民们伸出手来打破那些污名，并获得他们可以获得的资源。

新古毛谢谢你的分享，Eric。这很重要，因为我们知道，不幸的是，患有精神健康问题仍然是一种耻辱。所以，我们知道，务农是一个充满压力的职业，对身体和精神都是挑战。密歇根州立大学推广学院为农业社区提供了哪些项目?

埃克:是啊。目前，我们为农民和农业综合企业社区提供了三个不同的项目。一个是“与压力下的农民沟通”，它更多地面向农业综合企业社区。实际上，通过这四个不同的部门，我们与农业综合企业合作，识别和应对压力的迹象。有什么策略可以维持或帮助那些面临压力的农民。还有如何帮助那些需要帮助的人。通过“风雨兼程”课程，培养一个富有成效的心态。我们，再一次，有一些重叠的内容，但实际上，农民们正在经历的压力有哪些确定的领域?你如何帮助有需要的人?有哪些可用的支持呢? What are some of the warning signs and symptoms of suicide, and what are some of those resources that are available? And then most recently we created a shortened program that we call “Mending the Stress Fence.” And again, it’s to help the farmers and agribusiness community identify some of the signs of stress. What are some of those coping mechanisms or strategies that we can incorporate into this toolboxes to help the farmers and farm agribusiness professionals work through maybe some of the different stresses that they’re experiencing. Also how to ask open-ended questions. And again, what are some of those warning signs of suicide and what are some of those resources that are available.

新古毛:所以，借用你刚才说的话。第一，你能给我们的观众解释一下你所说的农业综合企业吗?他们可能不明白这个词的具体意思。第二，你能不能多讲一点关于农民、农场工人和家庭成员应该注意的一些压力的迹象。

埃克:是啊。所以，在农业中，农业综合企业本质上是许多不同的工人，他们可能与农民沟通或互动。也许是电梯，也许是化肥销售员，也许是种子销售员，也许是信贷员。所有这些不同的人都与农民互动。所以我们想要确保他们意识到并理解农民在经历巨大压力时的一些迹象和症状，这样他们就能更好地识别他们，然后把他们与一些支持和资源联系起来，这些支持和资源可能真的能够帮助挽救他们的生命。还有一些事情，你知道，农民正在经历压力，有很多不同的事情农民，就像你和我一样，可能会经历，但可能是睡眠困难，可能是吃得太多，吃得太少。可能会产生一些心身疼痛。你知道，你有背痛吗，你有一些不同的事情吗，可能与你的工作有关，但可能只是农民所经历的压力水平所造成的复杂问题。

新古毛:那么，埃里克，在与农民联系时，有哪些工具和干预方法可以帮助他们管理压力或行为健康问题?

埃克:对。我们知道传统上农民是一种非常独立的文化。我们也明白，你知道，对农民来说，有时谈论感情、心理健康和压力往往不是自然而然的事情。因此，没有一种适用于所有人的恢复和支持工具。所以我们试图做的是结合一些不同的工具来帮助人们意识到这些问题。其中一些是基于证据的动机性访谈。有些人问的是开放式问题。在我们最近的项目中，我们也纳入了健康的八个维度，这样人们就有机会去探索什么对他们真正有效。有哪些东西是我可以去的，我能认出来的。你知道，一旦我意识到，自我意识到我正在经历压力，有什么工具对我有用，我能去哪里，我能做些什么来帮助控制和平衡我所经历的压力。

新古毛那么你能不能就健康的八个方面再展开一点?

埃克当我们谈到健康的八个方面时，有身体上的，有智力上的，有经济上的，环境上的，精神上的，社会上的，职业上的，和情感上的。是健康的八个维度。通过这种方式，你知道，我们想给农民一个机会去探索那些是什么。通过我们不同的计划和推广努力，我们说，好吧，你知道，有哪些事情是你可以控制的?你能做些什么来保持与同龄人的联系，与他们保持联系?所以，因为我们知道保持联系真的是有益的，你知道，在减少压力方面，帮助你发泄，与同伴联系，排除故障，解决问题。这些就是我们在讨论健康的八个维度时所谈论的一些事情，以及仅仅是体育锻炼对你的思想和身体的影响。

新古毛艾瑞克，非常感谢你。那么，由于农业中存在大量不可控的风险因素，有哪些资源可以预防自杀呢?

埃克是的，在农业生产中有很多不可控的风险因素。你知道，天气可能是一个很大的因素。只是不同的机器故障，和家人意见不合。这些都是我们谈论的事情，并与农民合作。所以我们最近做的一件非常令人兴奋的事情是与松树休息行为健康和MSU扩展的合作。通过这种方式，我们能够将农民与远程治疗支持联系起来，或与硕士水平的临床医生进行在线咨询。这个项目有很多很酷的东西。一个是，所有与治疗师有联系的农民，治疗师本身也与农业有联系。所以他们要么是农民，在农场长大，要么与农业领域有某种程度的联系。因此，参加过这个项目的农民们都认为咨询师能够在很多不同的层面上产生共鸣。 Because farming doesn’t necessarily start at nine and end at five every night. And some of those different ups and downs that the farmers are experiencing, really, the therapists are able to relate with them. In addition to that, we also have some funding available, because we wanted to reduce as many barriers to accessing this program is as possible. And so currently we do have funds to help offset the costs associated for the farmers. And those are available again to help the farmers, you know, when they need them. Because we really didn’t want the farmers to be put in a position where they’re trying to decide, do I buy Cheerios for my family or do I access behavioral health supports? And so that has been a very exciting opportunity that a number of farmers across the state are really taking advantage of.

新古毛埃里克，听起来很激动人心，尤其是远程治疗的部分。但你能简单地谈谈我们听到和读到的很多关于农村地区缺乏宽带接入的事实吗?我想这也会影响农民获得远程治疗的能力。你能谈谈这个问题吗?

埃克:是啊。我认为这是我们所面临的许多问题的现实。许多农民本身居住或位于农村地区。所以，我们尝试过的一些变通办法是，好的部分是你可以从任何地方访问这些服务。所以如果当地的图书馆有高速互联网，如果你所在的社区有这样的地方，你可以在这些平台上上网。这在任何地方都可以做到。这也有助于减少与农民实际驾驶他们的车辆到行为健康办公室或机构相关的污名。所以我认为他们也能够在一个他们觉得舒服的地方，在一个他们觉得舒服的环境中与治疗师建立联系。所以，我们并没有所有的答案。但我认为有一些变通办法，我们肯定与农民合作过。

新古毛:哦，太棒了。埃里克，我知道密歇根州立大学推广中心最近收到了两笔农业压力补助金。你能跟我们的观众分享一下这些努力吗?

埃克:是的，我们对我们获得的两项拨款感到非常兴奋，我们现在称它们为“土地遗产”。通过这些不同的拨款，实际上从根本上是基于创造机会来支持农民。这项拨款中的一些关键产品包括农场财务分析，农场压力资源，商业管理策略，以及抵消我在远程治疗中分享的那些支持，与之相关的成本。除此之外，我们有心理健康急救培训，心理健康急救是一种基于证据的实践，旨在帮助支持个人对心理健康的认识和认可。他们有哪些可用的资源?他们能得到什么?所以我们对这些机会感到非常兴奋。除此之外，我们真的在尝试一种全面的方法。除了农场财务经理，我们还包括行为健康教育家。因此，我们正在观察一些农民，他们可能正在为他们的业务而挣扎，他们的下一个业务需求是什么，他们应该朝着什么方向发展。 And instead of just giving them numbers, we’re also trying to say, okay, how does involve the family? What are some of those things? How are you handling your stress? And so we’re able to, for farmers that are interested, connect them with those next level supports through this, through this grant and through this opportunity.

新古毛:听起来很吸引人。那么，由于农业的农村性质，有没有什么努力让农民参与进来，并与他们的同伴保持联系呢?我想，如果你们可以的话，谈谈它的动态本质。当我们谈论同龄人时，人们通常认为农业是一个以男性为中心的企业，而实际上我们谈论的是家庭，通常，在很多情况下，我们也在谈论领导这些努力的女性。所以如果你能谈谈你是如何让农民参与并与他们的同龄人保持联系的。但是，这些对等点正在被定义。

埃克:所以，历史上，农民经常聚在一起。他们经常聚会，你知道，他们会相互联系，谈论他们的问题，谈论他们的担忧，排除故障，解决问题。这些都是逐渐减少的。所以，我们试图做的是在它最初产生的地方创造一个自然的支持系统。但现在，由于新冠疫情，我们已经将其转变为更多的在线平台。通过这个机会，我们称之为“午餐休息”。因此，我们鼓励农民、农场家庭、农业综合企业的专业人士，不论性别，不论他们的职业或参与农业，与我们联系并保持联系，与他们的一些同行联系。你知道，那些事情是什么吗?通过这个“午餐休息”，我们有各种各样的主题，我们有田间作物作为一个部分。我们有牛肉和奶制品可以作为话题。 We also have financial, we call it “Financial Fondue.” We try to have fun and keep people engaged. And then I provide a “mental health minute” we call it. And so, really what that is, it’s a platform to keep people connected, to give them some, some information. But then really with the hopes are that they would continue to reach out and stay connected with their peers.

新古毛:你们谈到了许多可用的资源，以及你们都在做些什么来吸引可能面临压力的农场工人。有没有其他资源可以让人们更多地了解农业压力?

埃克:有。通过最近与密歇根州立大学推广中心、伊利诺伊大学推广中心、农场信贷中心、美国农场局联合会和全国农民联盟的合作，我们能够创建一个由三个单元组成的自我节奏课程，我们称之为“农村韧性”。通过这种方式，学员可以根据自己的意愿或需要任意次数地访问课程。一些接触过行为健康的人可能会发现，他们可能会比其他人更快地完成课程，但是，这是一个很好的机会，让人们识别农业中涉及的不同压力因素，与痛苦的农民沟通。它再次谈到了自杀意识。有哪些地方和国家资源可以帮助有需要的农民。

新古毛艾瑞克，我只想说你真的在做一项非常令人兴奋和重要的工作。你还有什么其他的结束语吗你想让我们的观众从这次演讲中吸取教训吗?

埃克是的，非常感谢。我总是喜欢分享这一点，知道有很多人在幕后非常努力地支持农民，就像他们支持我们一样，我们感谢他们所做的所有工作。

新古毛艾瑞克，非常感谢你。所以我们要把注意力转移到米勒里克-梅医生身上。米勒里克-梅博士，我对你的研究背景略知一二。bob体育登录你能告诉我们你是如何支持密歇根州立大学扩展项目并最终支持密歇根的农业产业的吗?

嗯:是的，谢谢。所以，在来到密歇根州立大学之前，我在汽车行业工作，专注于防止工作场所暴露。所以我所做的一切，无论是在行业，工作环境，还是我目前的研究活动，都集中在了解工作场所的暴露，各种空气污染物的环境暴露。bob体育登录与此同时，我们的最终目标是减少或消除这些接触。所以，我所做的大部分工作都可以用于农业。bob体育合法吗我第一次开始支持MSU扩展项目是在几年前，当时我们试图确定一种通过空气传播的病原体的潜在暴露源，这种病原体会导致猪生病和死亡。因此，一些早期项目的目标是在农场中识别疾病传播的风险因素。并最终提出预防病原体传播的策略。所以，你知道，这导致了持续的努力，不仅在食品动物生产方面支持农业产业，而且后来这演变成了我在工业中做的很多工作中非常熟悉的事情，这与一般的工作场所安全有关。所以我开始在农场安全领域与扩展公司合作，帮助支持我们的农民和农场经营者。 And, you know, fortunately or unfortunately, when COVID came around in early 2020, the leadership at Extension contacted me and said, hey, this looks like this may be something that’s that’s up your alley. Can you think of a way that we can, we can quickly support, support our farmers, and help them fight through this.

新古毛非常感谢你。那么，你能告诉我们一些你在COVID大流行开始时为支持密歇根州立大学农业社区所做的努力吗?bob体育合法吗

嗯:是啊。正如我提到的，密歇根州立大学和AABI的领导层立即联系了我，看我们能否组建一个团队，一个快速反应团队，来支持，支持我们的农民，支持我们的产业。我们的努力就是从这里开始的。所以，今年早些时候，我们开发了一个名为MSU E CHAMP的电子工具，这是MSU扩展COVID-19危害评估和缓解计划。电子工具以灵活的格式开发。本质上，你知道，我们必须快速完成。我们设计了一个Excel工作簿。我们这样做是为了支持农业社区不仅满足国家的要求，进行基于工作和任务的危险评估，而且还制定量身定制的缓解战略，以努力确定有助于减缓或减轻COVID-19在劳动力中以及劳动力与公众之间传播的风险因素。面向公众的行动。所以这是一种双重目的的方法，再次满足国家对开放企业的要求。 And early on it was for essential businesses, and then it, and then it expanded, those requirements were expanded to all open businesses to, you know, protect our workers. But again, to also protect the public.

新古毛:听起来你从一开始就致力于为我们的农业社区提供大量资源，以帮助他们在大流行期间继续开展重要工作。那么，既然疫苗已经开始推广，你认为有必要继续努力吗?

嗯这是一个，这是一个很好的问题。简而言之，是的。所以我们几天前刚刚发现，工人，农业工人，最早可以在3月1日开始安排接种疫苗。这真是太棒了。也就是说，所有想要接种疫苗的人都需要一段时间才能完成整个过程。我不确定你是否知道，在密歇根我们有很多季节性员工。我们的农场依靠季节性员工。因此，由于这些人将来自外州，你知道，让每个人都通过疫苗接种程序需要一段时间。因此，在疫苗推出的时间和我们听到的消息之间，我们知道新的、更致命的COVID-19毒株继续出现。很明显，为了保护我们的劳动力，我们需要增加和持续的努力来支持农业。bob体育合法吗 And again, as I mentioned previously, the public. And ultimately the supply chain. So, you know, if we don’t have, if we don’t have the workers, we won’t have food available. We know that early on in the year, I’m sure you recall, there were runs on, you know, meat products. So we couldn’t find poultry, or we couldn’t find pork in grocery stores. And there were farms where we know that COVID-19 spread through the workforce quickly and it also almost decimated those operations, and food supplies coming out of those operations. So, you know, we really, really need to protect this industry.

新古毛:所以，为了这个目的，因为这是完全有道理的，这个MSUE CHAMP工具是否在大流行防范之外有实用价值?

嗯所以，简而言之，这个问题的答案是肯定的，这是一个很好的问题。因此，就像我们看到的COVID-19大流行防范规划所要求的危害评估和缓解战略的制定一样，在COVID-19之前，已经围绕其他以农业为中心的项目开展了活动。比如生物安全、食品安全、农场安全、应急准备。现在，所有这些活动都需要对行动进行仔细评估，根据给定结果或威胁的风险。在我们谈话的早些时候，我提到了一种空气传播的病原体，它极大地影响了养猪户。猪肉生产商。所以同样的，你知道，他们，他们之前做过，他们做过这些东西。也许在人类流行病方面不是这样，但在他们业务的其他方面肯定是这样。因此，制定和实施旨在预防和缓解的有针对性的做法和程序，以及持续监测我提到的这些计划(生物安全计划、食品安全规划、农场安全、应急准备)的有效性，是非常必要的。所以，这要求，跟上所有这些本身就是一项全职工作。 These guys and women are incredibly busy. So, this requires substantial effort in terms of, of data capture and reporting, development of written programs, as well as careful training of the workforce. So, what we aim to do with our CHAMP tool, with our online tool, is to expand the tool to support these activities. Because if you think about it, there’s quite a bit of overlap in terms of the data and the operational characteristics, that are need to support those activities that I mentioned. So again, not only pandemic preparedness, like COVID-19, but also biosecurity, food safety, farm safety, emergency. You know, it’s, it’s sort of one of these, you know, let’s see what we can do to support the ag community in satisfying all of these requirements and making sure that they’re ready. What can we do to facilitate their activities? Because we know that, we know that they’re busy, and they’re, you know, it’s a lot. It is a lot.

新古毛:嗯。听起来很复杂。你能向我们的观众描述一下你的方法吗?

嗯:是的，当然。有一件事，当我在工业界工作时，我帮助开发了一个类似的工具。我从工厂管理人员和支持人员那里听到的一件事是，似乎是我在农业行业交谈过的利益相关者的一个共同主线，他们真正想要的是，一站式购物。或者相当于，你知道，7- 11。他们希望能够去一个地方。所以他们认识到这样一个事实，即开发我们刚刚谈到的程序所需的大量数据输入是相似的。他们不想，采取多余的步骤来满足每一个程序。所以，我已经很清楚地听到，我们的领导团队也很清楚地听到，一站式购物是关键。所以，我们打算做的是，将这个CHAMP工具扩展为一个基于web的web服务应用程序，以一站式购物理念为指导。所有的数据和见解将被保存在一个地方类型的概念。 That aims to provide a set of capabilities for our users to collect, visualize, and analyze their data and information from their operations. Or in the case of business consultants, agribusiness owners, and agricultural workers, to establish situational awareness, evaluate and mitigate risks, develop strategies during emergency responses like COVID-19 as well as other pending disasters, which hopefully we won’t, we won’t see one of those for a long time. And to also make smarter decisions to build organizational resilience through, you know, harmonization with assessments, and again, mitigation strategies for other biological agents, chemicals, physical hazards, you know, consisting with existing programmatic activities that they’ve got in place. Again, such as food safety, emergency preparedness, environmental stewardship, and biosecurity. And I know this is a podcast and sometimes it’s difficult to, when listening to all of this, understand how there are common threads between each of those programmatic activities. But, when you, when you really get down to the nuts and bolts of that, probably, you know, 60 to 70 percent of the data that needs to be, that needs to be collected and analyzed is common between those. So one of the things that we hope, we hope to do, or we’re targeting to do, planning to do in support of our industry within this new CHAMP app is to hold virtual training, develop webinars, online educational courses, as well as sets of curated videos, printables, modifiable templates that are translated into multiple languages and can be essentially a plug-and-play for those operations. So something that fulfills the, the perhaps regulatory or internal requirements for their programs that again, are flexible and easily modifiable. If that’s a word. Modifiable to, to their operation. So, we have been building commodity specific teams to help guide us in the development of these tools. And the, another thing that we’re going to do, because we recognize that the, that farmers, that business owners may not have staffs or access to individuals that have sort of a risk assessment, hazard assessment, exposure assessment background. And we’re going to assemble a team that can be deployed to be able to do on farm site-specific planning, and consulting for our farmers, our business owners and operators. So I’m hoping that that’s going to be, we’re hoping that that’s going to be very valuable in terms of assisting with the development and implementation of these tools. So, you know, as I mentioned, we’ll have the ability to do on farm and virtual consultations. And what we’d like to be able to do is carry them out in a “train the trainer” type format to be able to further knowledge and skill development of those individual on the farm who are responsible for these types of programming. So that this will be a tool that’s going to be sustainable, and, again, flexible for them. So, and, you know, to make sure that we’re doing a good job, what we’ll be able to do is then follow up with, with those that are interested in utilizing our tools to evaluate the ease and completeness of use, as well, you know, in evaluating those responses that will help inform us as to where we may need to, to, to tweak the systems or take it, you know, at perhaps a different direction in terms of modification of the tool with respect to ease of use. So, so far, you know, our team, we’ve been, we’ve been charging ahead full steam. As I mentioned, we’ve developed these subject matter expert teams that are commodity specific, and we’ve been reaching out to farmers and other stakeholders for their input so that we can, we can figure out how best to support them in all their activity related to this.

新古毛:太棒了。好了，我们的时间到此结束。梅医生，如果你有什么想说的，你能简要地说一下最后的意见吗?

嗯我想我想重复Eric之前说过的话。请保持联系。如果您需要帮助，请与我们联系。我们中有很多人在幕后支持这个行业。所以，请联系您当地的扩展代理。我们的联系方式可以在这个播客发布的网站上找到。还有许多资源是可搜索的，很容易从MSU扩展网页找到。

新古毛:非常感谢。所以我想再次感谢你们两位。你,埃里克。你,梅丽莎。这是一场引人入胜的讨论。再一次，我只是想向我们的观众强调你们俩正在做的重要工作，我希望你们俩在继续的研究努力和你们正在做的工作中取得最好的成绩，因为这很重要。bob体育登录我认为人们通常不了解密歇根州是一个农业州。对我们来说，支持为我们提供食物的人是很重要的。他们所做的工作是至关重要的，确实是必不可少的。非常感谢二位。 We do appreciate you taking the time. And we wish you all the very best. Thank you so much.

嗯谢谢。

埃克谢谢。

LM:感谢您参加今天的“生命伦理学的不简单答案”节目。请在线访问bioethics.msu.edu获取完整的视频文本和其他与本集相关的资源。特别感谢H-Net:人文社会科学在线主办这个系列。本集《生物伦理学中没有简单的答案》由伦理学中心的利兹·麦克丹尼尔制作和编辑。音乐由Antony Raijekov通过免费音乐档案。

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  Eric Karbowski